Закъснение на цикъла: причини по дни. Самодиагностика и изследвания – Здраве.Орг (2023)

♠ Що е месечен цикъл ♠ Три фази ♠ Защо закъснява ♠ Кога закъснението е нормално ♠ Бременност ♠ Цветна бременност ♠ Менструация след раждане ♠ Редовна/ преждевременна менопауза ♠ Полово съзряване

Още в текста: ♠ Заболявания ♠ Банално: грип ♠ Щитовидна жлеза ♠ Поликистозни яйчници ♠ Гинекологични проблеми ♠ Промени в ежедневието ♠ Лекарства ♠ Влияние на антибиотиците ♠ Изследвания ♠ Предизвикване на цикъл

Показател за нормалната работа на репродуктивната с-ма на жената е стабилният редовен месечен цикъл. Това значи: наличие на ежемесечно течение, през равни периоди от време. Дължината на цикъла принципно е в диапазон 21 – 35 дни. При конкретна жена той трябва да се явява през равен брой дни, с не повече от 5 дни отклонение.

Липсата на кръвотечение в определения срок е знак за настъпила промяна. Някои дами в такива моменти нервничат, опасявайки се от непланирана бременност. Но по-значима причина е вероятността от патологично изменение в тялото, което разстройва цикличното зреене и отмиране на яйцеклетки.

Закъснение на цикъла наричаме нарушаване на менструалната функция, липса на циклично кръвотечение над 35 дни. Във всяка възраст има физиологична причини – настъпване на бременност, полово съзряване или отпадане на репродуктивните функции.

Закъснение над 5 – 7 дни е причина за консултиране. Чрез определени диагностични процедури ще бъде идентифицирана истинската причина за проявения симптом и при патологична ситуация ще се предприеме лечение.

Що е месечен цикъл?

Менструация наричаме изтичане на кръв през влагалището, което периодично се възпроизвежда при жените в детеродна възраст.

Течението продължава в норма от 3 до 7 дни. Конкретиката при отделните дали е разнообразна – то може да е оскъдно или обилно, рядко или гъсто, със или без слуз.

Какво се изхвърля заедно с кръвта? Месечното течение представлява извеждане на слой ендометриум, който вече не е необходим на тялото. Този слой е бил подготвен да приеме оплодена яйцеклетка. При липсата на такава, той се извежда навън, заедно с непотребното яйце. Следващия месец тялото ще създаде нови.

В случай на настъпило оплождане, съответно лигавичният слой влиза в употреба. Няма причина той да бъде изхвърлен и месечният цикъл не настъпва. Ето защо липсата на кръвотечение в очаквания ден е донякъде основание за нервничене от страна на дамите, които не желаят бременност.

Какво по-конкретно се случва?

Матката е куха мускулатура, обвита отвън и отвътре със защитен слой. Вътрешният се нарича ендометриум или маточна лигавица.

Лигавицата в матката не се ограничава с „тапицираща“ роля. Тя активно резонира на нуждите на тялото. Всеки цикъл, когато започне да узрява нова яйцеклетка, лигавицата се подготвя да я поеме. Ако усилието й остане напразно, хипертрофиралите клетки се изхвърлят, както и неоплоденото яйце. Това става с помощта на сравнително ограничено к-во кръв. Ето какво е месечната менструация.

Три фази на цикъла

Цикълът включва три фази, всеки от които се бележи с изменения в нивото на хормоните:

Първа, фоликуларна (менструална) – започва с появата на кръвотечението и продължава до седмица, докато изтичането се прекрати. От влагалището излиза ендометриумът, който се отделя от матката. В началото нивото на естрогена е ниско, което провокира поредица от синтезиране на други хормони от хипоталамуса и хипофизата, в крайна сметка изразяващо се с повишаване на синтеза на естроген;

Втора, овулаторна – в тази фаза се образува нов фоликул и той освобождава яйцеклетка (овулация). Процесът се провокира от повишения на предно ниво естроген, който стартира съзряването на новия фоликул. Овулацията се случва ок. 14 дни преди поредния цикъл и се бележи от високо ниво на лутеинизиращия хормон (което е 1-2 дни);

Трета, лутеална – характеризира се със съзряването на жълто тяло на мястото на бившия фоликул. Така тялото се подготвя за износване на плод. Тук започва да се натрупва хормонът прогестерон, а матката се „застила“ със слой ендоментриум. Етапът е ок. 2 седм.

При оплождане синтезът на хормони продължава до формирането на плацента.

Ако не настъпи бременност, ж. тяло намалява, изработването на хормони се прекратява и започва изхвърлянето на ненужната материя.

Гл. мозък контролира процесите, произтичащи в тялото. Той отговаря за секрецията на половите хормони, необходими в различните стадии на менструалния цикъл. Затова и при абсолютно здрави дами понякога се наблюдават отклонения в настъпването на месечното кръвотечение. Инцидентни събития като стрес или травма повлияват мозъка, а той – цикъла.

В процеса участват още хипофизата, хипоталамуса, хормоналните жлези и органи, които реагират на хормони. Те усложняват картината, когато започне да се търси причината за липсващата менструация.

Кога закъснението е нормално?

• При неустановен процес в млада възраст. Задържане до половин година е нормално в началния етап. Но цикълът постепенно се превръща в периодичен и постоянен;
• При хормонално пренастройване пред климакса. Забавянето с 3 и повече месеца се възприема като признак за настъпваща менопауза. Съветването с гинеколог предотвратява възможни усложнения, които биха се превърнали в гинекологична патология;
• При първи сексуален опит – връзката е с емоционалното преживяване, а не пряко последствие от акта.

Забавяне по физиологични причини

Специалистите възприемат като безопасно забавяне на цикъла с 1 месец при продължително излагане на стрес, честни върхови емоционални преживявания, изморителни диети. При някои проблеми тялото започва да икономисва сили (енергия), за да се запази здраво. При определени ситуации организмът просто не желае да харчи сили в процеси, свързани с продължаване на рода. От това произтича забавяне в изработването на хормоните, участващи в стартирането на новия месечен цикъл.

Физиологичните причини за забавяне са още недоспиване, изморително ежедневие, вредни привички като алкохол и прекаляване с цигарите, недостиг на витамини и авитаминоза, хапване на крак, големи прекъсвания в подаването на храна, небалансирано хранене, повишаване на тегло и затлъстяване. Причина е и обратното – твърде ниска тел. маса.

Други причини извън бременност

• Аборт – при изкуствено прекъсване на бременността се нарушава хормоналния баланс в тялото. Цикълът се възстановява 40 дни след аборта;
• Старт на приема на хормонални контрацептиви – те провокират известно пренастройване, променят хормоналия фон. Всичко следва да се възстанови за няколко месеца след старта на приема. Ако не се случи, възможно е даденият препарат да не ви понася, заменете го;
• Стресови ситуации, промени в ритъма на живот. Ако задържането е продължително или периодично, посетете специалист. На фона на стресовите ситуации могат да възникват изменения в хормонален план, които изискват лечение;
• Смяна на климата при пътувания, отпуска, командировка. В подобни ситуации няма необходимост от лечение. Цикълът се нормализира самостоятелно;
• Рязка промяна в телесната маса. Различни диети, изморителни тренировки имат ресурса да извършат промени в тялото, в резултат от които менструацията да се прекрати или да идва съсзакъснение. Затова се препоръчва постепенно слабеене и избягване на пренапрягането;
• Затлъстяване. Излишното тегло вреди на организма, прекаленото количество мастни тъкани нарушават синтеза на естрогена. Това води до появата на мъжки полови хормони, повлияващи менструацията;
• Заболявания на половите органи като възпалителни процеси в яйчниците, матката, шийката й, образувания като миоми, кисти, полипи;
• Кърмене. След раждането цикълът може да се забави, ако жената кърми. Процесът е нормален и се дължи на повишения хормон пролактин. Необходимо е предпазване от нежелана бременност, съобразено със състоянието.

Каквато и да е причината за задържането, тя изисква консултация, когато не е свързана с бременност и се повтаря периодично. Така ще се идентифицира отрано евентуална патология.

Кое е закъснение и кое – норма?

• Закъснение на цикъла с 2-3 дни – прекомерно физическо или емоционално натоварване, умора, промяна в храненето, смяна на климата;
• Закъснение на цикъла с 3 и повече дни – направете тест за бременност. При отрицателен резултат, повторете;
• Закъснение на цикъла с 4 дни – често е нормално и се обяснява с незначителни проблеми. Възможен срив в хормоналната система, дисфункция на яйчниците;
• Закъснение на цикъла до 7 дни – евентуално показва временен проблем, свързан с имунитета, или развитие на заболяване. Специалистите смятат, че този срок не е повод за паника, но оттам нататък се препоръчва консултация. Също и ако цикълът дойде в променен вид (по-оскъден или обилен, придружен с болезненост и т.н.);
• Закъснение над 7 дни на фона на симптоми на предменструален синдром – възможна причина е изменение в теглото, затлъстяване или рязко отслабване;
• Закъснение с 1 седмица, 1 месец – дава основание да се търси проблем със здравето. Възможни нарушения в съзряването на фоликула, проблеми с функционирането на ендокринната система, развитие на гинекологични заболявания, нарушения в работата на половата с-ма и т.н.

Естествени причини за закъснение на цикъла

Бременност

Бременността е естествената причина за спиране на менструацията при жени в детеродна възраст.

За вероятността от настъпване на бременност свидетелстват изменения във вкуса, обонянието и апетита, появата на гадене и сутрешно повръщане, сънливост, болезненост в гърдите.

Вероятността от осъществено зачеване не бива да се отхвърля дори в случаите на прекъснат полов акт, сексуален контакт по време на менструация, в „безопасните“ дни, при ползване на презерватив, вътрематочна спирала, орални контрацептиви и т.н. Нито един метод не дава 100% гаранция за предпазване.

Ако в месеца, предхождащ липсващата менструация, жената е осъществила интимни контакти, то първата стъпка е да проведе тест. Продуктите за тестване проверяват за наличие на човешкия хорионгонадотропен хормон в урината. Изработването му стартира от седмия ден след оплождане на яйцеклетката. Концентрацията му в урината се повишава постепенно. Заради това и най-чувствителните тестове не съумяват да регистрират веднага, че е произтекло зачеване. Необходимо е да мине опред. срок, отбелязан върху конкретния продукт. Стандартно по-чувствителните тестове вече дават достоверен резултат на 12-14 ден от оплождането.

Тестовете се отчитат в първите минути. Ако се появи втора, макар и съвсем незабележима черта, твърде вероятно има зачеване. Ако чертата се появи по-късно, резултатът не е достоверен. При задържане на цикъла се препоръчва повторно тестване в интервал от 2-3 дни.

Някои дами съумяват да усетят зачеването и преди тестът да успее да го регистрира. Силно сензитивните жени, които познават тялото си, различават някои промени, макар и минимални.

Най-ранните знаци за бременност ТУК: 11 ранни белези на бременност. Кървене след зачеването и как да различим от менструация?

Цветна бременност

Бременността е причина да се прекрати менструацията, но спирането на кървенето не се случва на 100%. Понякога има т.нар. имплантационно кървене, което съпровожда закрепянето на яйцеклетката в маточната лигавица.

Другата възможност е това, което по народному наричаме цветна бременност или фалшива менструация. Изтичането продължава, макар и с променена консистенция.

Какви са поводите за фалшивата секреция и как да я разпознаем, вижте ТУК:

Цветна бременност – кога се превръща в кошмар?

Менструация след раждане

При ред жени менструацията не се възстановява незабавно след раждането, особено ако майката кърми. Изработването на млякото се извърша под влиянието на хормона пролактин, който потиска синтезирането на прогестерон и самата овулация. В резултат не съзрява яйцеклетка, а лигавицата не се подготвя за приемането й, следователно – не се разпада.

Задържане от 2-3 мес. се приема за нормално, а по-нататък дава основание да се провери за нова бременност.

Редовна/ преждевременна

Менопауза

В даден момент при жената започва процес на постепенно угасване на репродуктивните функции. За нормално се приема ок. 45-50 г. да се появят забавяне на менструацията, нередовност на цикъла, изменение на продължителността на течението.

Най-ранният етап от процеса се бележи като пери- или пременопауза. Той е доста коварен, защото се редуват цикли със и без овулация, а в нормалните месеци има предпоставки за зачеване. Този факт задължава и дамите над 45 години да не отхвърлят възможността бременност и да я проверяват по пълната процедура.

Случващото се през менопаупаузата е разгледано ТУК: Менопаузата: какво представлява и как да се справим?

Полово съзряване

Постепенното полово съзряване на момичетата води до появата на първата менструация, обичайно в диапазона 12-13 г. Но в този период репродуктивната система не е формирана напълно и са напълно възможни и нормални нередовности в менстр. цикъл. Колебания, забавяния и пропуски възникват цели 2 години след първото кръвотечение. Същите прояви след този срок обаче вече са аларма за евентуална патология.

Ако първата менструация не се появи до 15 г., това също е повод да се посети гинеколог. В случай че нередовният цикъл се съчетава с повишено тегло, прекомерно окосмяване, изменение в гласа, както и при прекалено обилни изтичания, вероятна опция е лекарствена корекция.

Обикновено към 15-та година цикълът се нормализира и влиза в обичайния ритъм на циклични изменения.

Сбъркана дата

във вашия календар за цикъл

Накрая, да не изключваме и тази опция. Много лесно се случва, ако кървенето бъде нанесено не в деня на появата му, а по-късно, като се разчита на спомняне, броене на дни и ориентиране по други събития. Грешка от 1-2 дни е достатъчна, за да опъне нервите или да породи надежда – според целите и желанията на дадената жена.

Заболявания

Повтарящото се забавяне на менструацията най-често е признак на болестно изменение в тялото. То може да е безобидно и преходно като простуда или вирусна инфекция, но за съжаление в приоритетна част от случаите бележи болести на системата хипоталамус – хипофиза, на яйчниците, по-рядко на матката. Същият признак се наблюдава и при патологии извън половата система.

Банално: грип

Простудата, сезонните вирусни зарази, както и грипът доста осезаемо повлияват процесите в организма, а оттам и месечния цикъл. Микроорганизмите се размножават и оставят в тялото своите токсини. Отровите пречат на естествените процеси, включително на синтеза на хормони.

Какво влияние ще окаже вирусът върху репродуктивната с-ма, е трудно да се предположи. Но забавянето на цикъла е събитие с висока вероятност.

Жлези и хормони

Поражения върху органите, които синтезират хормони, пряко влияят на цикличния процес в тялото, завършващ с менструация. Хипоталамусът и хипофизата например страдат от тумори и кръвоизливи – в тях или в съседство, включително в резултат от раждане.

Щитовидна жлеза

Най-големият хормоно-синтезиращ орган – щитовидната жлеза, индиректно влияе върху цикъла. Той обезпечава работата на яйчниците, цикличните процеси в тялото, регулира ред обменни процеси и поддържа синтезирането на полови хормони. Отразява се и върху производството на кръв.

Влиянието на жлезата върху цикъла става очевидно при проблеми в нейната работа. Появява се задържане на цикла, изменение в обема на течението, нарушения в работата на яйчниците.

Поликистозни яйчници

Нарушения в цикъла провокират ред патологични изменения в яйчниците – от възпаление до появата на тумор или на синдрома на изчерпване и синдрома на резистентни яйчници. Сред тях най-разпространената причина е поликистозата – покриване на чифтния орган с малки фоликули. Кистичките почти във вс. случаи водят до менструални нарушения.

Как се идентифицира поликистоза и какво е лечението, сме описали ТУК:

Поликистозни яйчници – лечение с билки и други средства

Гинекологични проблеми

Забавяне на цикъла възниква и при ред гинекологични страдания като ендометриоза, хроничен ендометрит, аномалии в развитието на матката. При тях нерядко се усеща дърпаща болка ниско в корема и се явява т.нар. „замазване“ – секретиране преди и след менструация.

Нарушения в цикъла съпътстват диагностичен кюретаж, хистероскопия, медикаментозен и други видове аборт, използването на екстрена хормонална контрацепция. Ако нередовността се повтори и следващия месец, е необходима консултация с гинеколог.

Заболявания извън полова с-ма

• Епилепсия;
• Неврози и психични разстройства;
• Патологии на жлъчните пътища и ч. дроб;
• Болести на кръвта;
• Тумор на млечна жлеза;
• Патологии на надбъбречна жлеза;
• Хормонален дисбаланс и др.

Промени в ежедневието

Цикълът е чувствителен механизъм, който се повлиява от най-разнообразни промени. Реакциите са индивидуална. Едни дами устояват при трагични събития, други реагират на двудневна почивка.

При закъсняване на менструацията премислете преживяното в последно време – от големите неща като загуби до малките като студуване или прегряване, студентска сесия, интервю за работа, скарване.

Проверете и за необичайни ситуации на физическо ниво – ремонт у дома, пренасяне на мебели и други тежести, усилено трениране и спортни състезания.

Изменен хранителен режим и местопребиваване също провокират дисбаланс в мозъка и в работата на регулиращите центрове – хипоталамуса и хипофизата. Състоянието на нервн. с-ма пряко влияе върху продължителността на менстуалния цикъл.

Лекарства, отравяния

Хормоналните медикаменти и оралната контрацепция (особено ниско дозирана) пряко влияят върху хормоналния фон в тялото. Изменения в цикъла логично се очакват при приема на:

• Гестагени с удължено действие, използвани за лечение на ендометриоза и др. патологии;
• Преднизолон и други глюкокортикостероиди с огромно по мащаби приложение;
• Антагонисти на гонадотропина;
• Химиотерапевтични средства и др.

Влияние на антибиотиците

Много жени отбелязват, че след прием на антибиотик следва задържане на менструацията. Самите антибактериални препарати не влияят на продължителността на цикъла, но инфекцията, заради които са предписани – да. Токсините от патогените действат на нервната с-ма, а също така работят и като стресов фактор, нарушаващ хормоналната регулация. Подобна реакция се наблюдава например при цистит.

Важността на прегледа при лекар

Провокаторите на менструални изменения са дотолкова разнообразни, че прегледът при специалист няма как да се избегне. Дори лекарят трудно ще се ориентира само по анамнезата. Най-вероятно той ще назначи изследвания, за да разбере в коя система на тялото е настъпил срив.

Изследвания

При забавяне на менструацията до 3-4 дни се повежда тест в домашни условия. Ако резулт. е отрицателен, се повтаря след 2-3 дни. В случай че отново е отрицателен, следва преглед. Гинекологът ще проведе ултразвуково изследване на матката с вагинален датчик, ще назначи кръвни изследвания за нивото на човешкия хорион-гонадотропин.

Ако при УЗИ се установи втора фаза на цикъла, то менструацията скоро ще настъпи. Но ако няма признаци за втора фаза, може да се помисли за дисфункция на яйчниците.

При бременност ще се установи наличието на плодно яйце, а при извънматочна то ще се види в маточната тръба.

При съмнителни случаи е показано анализът на hCG да се повтори след 2 дни. Повишаването на концентрацията му 2 и повече пъти говори за наличие на маточна бременност.

Допълнителни методи за изследване са

• Измерване на базалната температура, показваща наличие или отсъствие на овулация;
• Определяне на нивото на хормоните на яйчниците, хипофизата и други жлези;
• Ултразвукова диагностика на органите в малкия таз за туморни поражения и други болестни изменения;
• Компютърна и магнитно-резонансна томография за изключване на тумори на хипофизата и яйчниците.

При установяване на патологични изменения се назначават консултации с други специалисти като ендокринолог, психотерапевт, диетолог и др.

Предизвикване на цикъл

Как да се предизвика цикъла при задържане?

Такава възможност съществува, но нека първо се запитаме защо менструалното кръвотечение не се е появило в срок. Хормоналните препарати могат да провокират менструация, но самоизписването им е опасно. Те с голяма вероятност водят до дисфукция на половата система и нарушаване на способността за зачеване. Има риск нещо дребно да прерасне в проблем.

Първите мерки за нормализиране на цикъла нормално се отправят към премахване на външните фактори като стрес, гладуване, прекомерно натоварване.

По-детайлно тази тема разглеждаме ТУК:

Предизвикване на цикъл с хапчета, упражнения, шоколад и др. методи

Източници:

• Лекарствен справочник
• https://ginekolog-i-ya.ru/zaderzhka-mesyachnyh.html
• Гинекология, национално ръководство, Кулакова, Манухина, Савелиев

Споделете, ако ни намирате полезни. Нека помагаме ЗАЕДНО.